縣醫(yī)療保障局
(發(fā)布于：2024-06-27 11:05)
主要職責
（一）擬訂醫(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度并組織實施。
（二）組織擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
（三）組織擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。推進長期護理保險制度改革。
（四）組織擬訂城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調整機制，擬訂醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。
（五）組織擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
（六）擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。
（七）擬訂全縣定點醫(yī)藥機構協議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
（八）負責全縣醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織擬訂和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。
（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。
（十）有關職責分工。
1.與濮陽縣衛(wèi)生健康委員會的有關職責分工。濮陽縣衛(wèi)生健康委員會、濮陽縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
2.與濮陽縣人力資源和社會保障局的有關職責分工。濮陽縣人力資源和社會保障局、濮陽縣醫(yī)療保障局在全民參保登記計劃，社會保險服務平臺建設，社會保障卡制發(fā)、管理、應用和服務方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，提高經辦服務效率。
內設機構
（一）辦公室（人事股）。負責機關日常運轉工作。承擔調研、信息、安全、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳和對外合作交流等工作；承擔機關財務、資產管理和內部審計工作；承擔機關、直屬單位及所屬事業(yè)單位的干部人事、機構編制、教育培訓、黨群等工作。
（二）基金監(jiān)管股（規(guī)劃財務和法規(guī)股）。擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施；建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制；建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經辦業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為；推進醫(yī)療保障標準化和信息化建設；組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃；承擔醫(yī)療保障系統(tǒng)統(tǒng)計管理工作；承擔機關有關規(guī)范性文件合法性審查和清理工作；承擔行政復議、行政應訴有關工作；牽頭本部門行政審批工作。
（三）職工和居民待遇保障股（離休干部醫(yī)療保障股）。擬訂職工醫(yī)療保障、生育保險和離休干部醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌職工醫(yī)療保障待遇標準；統(tǒng)籌推進城鎮(zhèn)職工多層次醫(yī)療保障體系建設；建立健全職工醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)制度；推進長期護理保險制度改革；擬訂城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標準；推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助工作，統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)居民多層次醫(yī)療保障體系建設；建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)制度。
（四）醫(yī)藥服務管理股（異地就醫(yī)管理股）。擬訂醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調整機制，制定醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施；擬訂定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結算政策；組織推進醫(yī)保支付方式改革；組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經濟性評價。
（五）醫(yī)藥價格和招標采購股。擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和發(fā)布制度；擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并監(jiān)督實施；推進招標采購平臺建設。
辦公地址：濮陽縣紅旗路107號
辦公時間：工作日8:00-12:00 15:00-18:30(夏)/14:30-18:00(冬)
負責人：王育松
聯系電話：8639393
